臺州仙居:城鄉居民醫?;饘崿F扭虧為盈
日前,記者從臺州仙居縣醫療保障局獲悉:經過臺州某會計師事務所審計,截至2021年12月31日,仙居縣城鄉醫保財務滾存結余1881.25萬元,醫?;饘崿F扭虧為盈。
2019年3月。仙居縣醫療保障局成立后,將城鄉居民、職工等醫?;鸨O管整體移交過來后,不斷加強清廉醫保建設,通過建立陽光智能審核系統、進銷存系統、視頻監控系統協調配合的大數據反欺詐風險控制體系。三年來,仙居縣醫保局構建“互聯網+監管”綜合監管體系,逐步織密扎牢基金監管制度籠子,同時不斷創新監管方式,公立醫院和民營醫院“背靠背”不定期交叉抽樣檢查,提高醫?;鹗褂眯б?,打好專項治理、自查自糾、交叉檢查、部門聯合抽查等“組合拳”,對全縣110余家醫藥機構進行定點巡查,對一些違規的醫療機構進行暫停服務、限期整改、告誡、解除等措施,個人欺詐騙保的除追回醫?;鹜?,情節嚴重的已送公安機關處理,牢牢守住參保群眾“看病錢”“救命錢”。
與此同時,實施“最多跑一次”改革,梳理事項34項,使醫保政策更加便民惠民。
據了解,2019年1月至目前,仙居縣暫停服務協議78家、告誡110家、解除11家,追繳違規基金并處違約金共計1244.15萬元。查處個人欺詐騙保行為296人,移送公安20人,追回醫?;?7.19萬元。并組織定點醫藥機構開展自查自糾工作,共退回違規金額411.58萬元。全面推行醫保醫師協議制度,對醫保醫師的違規行為實行扣分,將醫保服務監管從定點醫療機構延伸到醫師個人,有效規范醫保醫師診療服務行為。據統計,仙居縣共有107名醫保醫師被扣分處理。
經過三年的監管。仙居縣城鄉醫?;饛尼t保局成立前倒掛9000萬元,至2021年年底滾存結余為1881.25萬元。
仙居縣醫保局局長潘海濱表示,對醫?;鸨O管從上到下都非常支持,我們將持續推進清廉醫保建設縱深發展,充分發揮黨員干部先鋒帶頭作用,我們有信心、有決心把群眾的“看病錢”“救命錢”管好看牢,讓每一分錢都用在刀刃上。
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